糖尿病康复之旅_特色项目

II型糖尿病患者为什么要通过手术治疗糖尿病？手术风险有哪些？

糖尿病的发生原因：

一、在胃肠内分布的K细胞受食物刺激分泌胰岛素抵抗因子，使人体产生胰岛素抵抗。

二、胰岛细胞在胰岛素抵抗因子作用下受损凋亡。

一般人的糖代谢途径是这样的：

糖尿病手术的独特之处在于改变了食物的生理流向，通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成。术后，患者身体的胰岛素抵抗现象消除，并且手术后食物的流经方式还能促进患者体内胰岛素分泌，减少胰岛细胞凋亡并使之增殖，胰岛功能恢复，糖尿病得到治愈。
手术治疗2 型糖尿病的疗效已被国际认可，并分别被列入美国、欧洲及中国糖尿病治疗指南。

需要注意的是，胃转流手术同时具有以下风险

1、手术相对复杂，对医生的技术水平要求高，腹腔镜的技巧高，术前需经严密的计算，因此不是所有的医生适合进行该手术。

2、对手术术后并发症的预判要准，并做到精确预防和控制。否则术后两天到一周内将会出现呼吸衰竭、胃食管反流等症状，长
期会出现骨质疏松等并发症，严重时可危及生命。患者在瑞典国际糖尿病康复中心接受手术后，转而在疗养中心继续疗养观
察，一般3-5天内就可以解决术后并发症问题；

3、术后需要医生进行长期精度跟访和治疗指导。患者在手术后，需严格按照瑞典医生的要求进行，以保证良好的控制糖尿病并
发症。

医生手术经验和数量累计，跟手术风险控制有关系么？

1、糖尿病手术，目前有两种理解，国内容易将它简化为一个减重手术，而国外则作为真正意义上的糖尿病手术；糖尿病胃转流手术不能简单的定义为减重手术，在术前就要针对患者的个人情况，作出严密的计算，得出手术的精确步骤，这需要主刀医生手术案例的大量累积和频繁的国际技术交流；

2、就手术本身而言，它的程序不是很复杂，对医生的技术水平和技巧要求也不是特别高，但区别在于手术后是否有并发症，或是否能及时解决术后并发症。高超的手术水平可以使手术事故率降低为零，医生的技术水平和技巧必须来源于大量的手术案例磨练；糖尿病手术并发症的预判和预防至关重要，可以极大的降低因手术并发症导致的致残或死亡率，这些数据需要来源于常年的跟踪案例的数量累积；

3、术后对空置器官的护理和对糖尿病并发症的医疗指导需要有准确的预判和成熟的应对方案，可以极大的延迟甚至避免糖尿病并发症的再次复发。

4、从糖尿病手术的实施，到术后的精度跟访，都需要医生具备大量的手术经验和数量的累积，而这些都不可能从几期培训班中获得的。

瑞典手术机构介绍

在国际上，作为诺贝尔医学奖的评发地，瑞典医学界一直注重新技术研发与临床应用，医疗水平处于国际领先地位。针对糖尿病的治疗和全程康复方案代表了瑞典最顶点的医疗水平。该方案研发始于上世纪九十年代初期，接受瑞典政府资助。瑞典研究机构对已治愈的患者持续跟踪了二十几年，至今无一例并发症的出现和复发。

瑞典是该手术的发源地，在这里进行和发表的瑞典肥胖患者研究（Swedish Obesity Objects, SOS）被评价为“照亮了全球这个领域”的前瞻性研究，医疗团队和护理团队均为世界顶级水准。

索菲亚医院是北欧最大的私立医院，该院的手术医生是糖尿病高危并发症人群单人手术案例最多的。在索菲亚医院进行过手术的患者，术后并发症发病率大幅下降：SOS研究包括了2100名手术患者，2037名对照肥胖人群。随访到20年时，手术组患者仍维持糖尿病缓解状态还有18%。手术预防新发糖尿病的效果更好，历经20年后，糖尿病发生的风险减少了77%（N Engl J Med 2012, 367:695）。Sjöström教授随即提供了一组令人惊喜的数据：对于基线糖尿病患者，手术组与常规管理组20年来心血管事件累计发生率减少了37%
（ Diabetes Care 2012,35(12):2613）；而因糖尿病并发症（眼、肾、外周神经、外周血管）住院减少了
54% 。

手术医生/护士介绍

主刀医生 Peter

是欧洲最大的私立医院之一，成立于1889年的瑞典索菲亚医院斯德哥尔摩减肥中心医务主任、医学博士、国家级高级顾问专家。

瑞典作为全球减肥手术的鼻祖，带动和培养了一大批世界顶尖的减肥手术专家，Peter则为其中的佼佼者之一。

他的几十篇论文刊登在了全球所有的顶尖医学杂志，其中关于幽门螺旋杆菌和胃癌的十多篇论文被收录进了世界各大医学院的教科书。

特别是自1991年以来，Peter带领的研究小组深入研究减肥手术与糖尿病的关联治疗方法，并获得了全球范围内的技术突破，在近万例的胃旁路手术和其他消化系统手术中，保持了无一死亡和无一术后并发症的罕见记录。总结出的近百项工作法，成为全球行业内运用减重手术治疗糖尿病的经典指南之一。同时他所参与的世界著名的SOS研究成果，彻底奠定了瑞典在全球减肥手术中的领导地位。也凸显了Peter在全球这个行业内的权威作用及贡献。

护士长 Ina

瑞典高级护理顾问专家，35年的护理生涯使她总结出了一整套对外科手术病人的工作法。特别是自1991年后，她先后参与了世界著名的SOS医学研究，和数千例糖尿病手术的护理工作。面对全世界不同肤色、不同人种的手术患者，让她归纳出了近百种护理工作法。

用她的话说就是：外科护理是一个平凡的不能再平凡的工作，同时又必须要求你对每一个患者视为不同的个体，并根据各种突发情况，做应急处理，确保让他（她）们走向康复。要实现这个目标，却是一个不平凡的过程。

Ina近四十年的护理工作，没有发生一起护理事故，她正在实现这自己所说的目标。

瑞典国际糖尿病康复中心

瑞典国际糖尿病康复中心是一个对中国和其他国家地区（略）患者组织和康复执行的机构，集合了瑞典顶尖的体检、手术、疗养康复理念，在国内执行。康复中心坐落于瑞典中部忠贞耶夫勒，是瑞典糖尿病协会的联盟成员。协会已有30多年的历史，长期致力于把瑞典先进的糖尿病治疗手段提供给国际上任何国家的糖尿病患者，并让他们从中受益。

作为诺贝尔医学奖的评发地，瑞典的医学领域长期以来处于领先地位，医疗新技术研发能力位居世界前列，瑞典国际糖尿病康复中心拥有瑞典最权威的体检机构、北欧最大的私立医院和环境优美的疗养中心，汇集了瑞、中两国顶级糖尿病专家，及中国优质高效的市场客服团队，认真用心的为每一位会员服务，真正做到量体裁衣，制定个性化的治疗方案。相信通过康复中心的综合治疗及专业指导下，一定会让糖尿病患者重拾健康。康复中心继承了协会的这一核心思想，并依据中国患者实际情况，针对性制定糖尿病康复方案，从综合专项查体诊断、糖尿病手术治疗、术后疗养康复三个阶段提供专业医疗服务，对会员进行终身全程精度跟访。

体检中心

我们在瑞典的体检中心，有针对糖尿病的专项综合体检项目，会针对糖尿病并发症关键部位做重点检查，会员完成体检后，能清晰知道自己所处糖尿病的病位区间，知道自己糖尿病并发症恶化风险，更能明确的了解自身心脑血管、癌症、中风三大致命危险疾病的风险，瑞典顶级专家针对体检报告给出后续详细的治疗方案。